科研之友
微信
新浪微博
Facebook
分享链接
摘要
目的探讨经腹膜后隙途径腹腔镜活体供肾切取的技术和效果。方法32名供者中,男性15名,女性17名。29例取左肾,3例取右肾。供者全身麻醉,取侧卧位,共选3个穿刺点,第1个穿刺点选在12肋缘下2cm与骶棘肌外侧缘1cm交叉点,第2个穿刺点选在第1个穿刺点向前8~10cm,或肋缘下2cm与腋前线交叉点,第3个穿刺点位于髂棘上2cm与腋中线交叉点,分别插入12mm、10mm和5mm的Trocar。以自制水囊扩张器扩张腹膜后隙,游离供肾和输尿管,前6例用直线切割缝合器切断肾动脉和静脉,后26例用带锁的塑料夹夹闭切断肾动脉和静脉,在第1个穿刺点向下的延长切口将肾取出。结果32只供肾切取顺利,手术耗时60~180min,出血量20~200ml,供肾热缺血时间3~8min,冷缺血时间25~50min。3只肾静脉较短,分别为1cm、1.5cm和2cm,另有1只供肾动脉内膜损伤。移植术后第1d,受者的尿量为2800~10100ml,无移植肾功能恢复延迟发生。结论经腹膜后隙途径腹腔镜活体供肾切取是安全、可行的,对供者创伤小,所获供肾的质量较好,但要求有熟练的腹腔镜技术。
- 单位
