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摘要
目的对乳腺实性乳头状癌(solid papillary carc inoma,SPC)的临床病理特征进行探讨,为临床肿瘤治疗提供可靠依据。方法收集笔者医院20002009年间存档资料中病理诊断为乳腺"导管内乳头状瘤"、"乳头状瘤病"(伴或不伴有非典型增生/癌变)、"乳头状癌"和"乳头状增生"的病例共107例,根据2012年版WHO《乳腺肿瘤分类》有关乳腺乳头状病变分类标准,由两位病理医师重新复习上述病例的HE切片,同时应用免疫组织化学技术对这些病例进行研究,筛选出实性乳头状癌7例,并进行CK5/6、P63、Syn、CgA、P53、Ki-67和ER、PR、c-erbB-2等免疫组织化学检测。结果 107例乳腺乳头状病变中,女性99例,男性8例,患者年龄2780岁,平均年龄59岁;筛选出实性乳头状癌7例,该7例患者均为女性,年龄为6179岁,平均年龄69岁;7例SPC在病理组织学上表现为导管内实体性生长,乳头状结构形成假菊形团,肿瘤细胞形态较温和,细胞内外均见黏液分泌;免疫组织化学上表现为ER、PR强阳性表达,CK5/6和P63阳性表达于肿瘤细胞周边的肌上皮细胞,肿瘤细胞的Syn和CgA染色呈强阳性,P53和c-erbB-2染色呈阴性,肿瘤细胞的Ki-67增殖指数在低范围(<20%)。结论乳腺SPC是一种低度恶性的乳腺乳头状病变中的一种,具有独特的病理组织学形态及生物学行为,病变的合理手术切除范围及术后药物治疗有赖于病变性质的准确判断。
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