某医院重症监护病房泛耐药鲍曼不动杆菌疑似感染暴发的调查与处置

作者：刘迪; 赵晓宇; 刘佳微; 武慧荷; 刘玉芹; 王凯; 冶挺^*

来源：中国消毒学杂志, 2021, 38(01): 58-62.

• 泛耐药菌
• 鲍曼不动杆菌
• 重症监护病房
• 疑似医院感染暴发
• 防控措施

目的调查某医院重症监护病房(ICU)发生的泛耐药鲍曼不动杆菌(XDR-AB)引起的疑似医院感染暴发的原因。方法收集8例感染XDR-AB的患者资料,对疑似受到污染的环境物品开展环境卫生学监测采样,进行微生物培养和致病菌鉴定、开展药敏检测试验,并通过调取感染发生期间ICU的监控录像及开展现场手卫生观察2种方式调查医务人员无菌操作及手卫生执行情况。结果该医院ICU在2019年1-3月内连续发生8例XDRAB感染患者,属于疑似医院感染暴发。患者平均年龄58.38±16.41岁,2例转科继续治疗,4例出院,2例死亡。观察到医务人员手卫生依从性为36.36%。在该ICU空气、物体表面、医务人员标本中,检出鲍曼不动杆菌共22株,检出率55%。结论该医院此次综合ICU所发生的XDR-AB感染与环境消毒不彻底、医务人员手卫生依从性差、无菌操作不规范相关。通过落实整改措施,有效控制了本次疑似院内感染的发展。

• 单位
  青海省人民医院