大肠埃希菌血流感染治疗方案的设计与优化

作者：陈文倩; 鲁炳怀; 杜雯雯; 张丹; 张相林; 李朋梅^*

来源：中国医院用药评价与分析, 2019, 19(06): 656-658.

DOI：10.14009/j.issn.1672-2124.2019.06.005

• 大肠埃希菌
• β-内酰胺类抗菌药物
• 血流感染
• 蒙特卡洛模拟

目的:设计与优化中日友好医院(以下简称"该院")大肠埃希菌(Escherichia Coli,E.coli)血流感染的治疗方案。方法:收集该院2018年血标本培养出的大肠埃希菌113株,测定氨苄西林舒巴坦、哌拉西林他唑巴坦、亚胺培南西司他丁及美罗培南的最低抑菌浓度。采用蒙特卡洛方法模拟计算不同方案的达标概率(probability of target attainment,PTA)和累积反应分数(cumulative fraction of response,CFR)。结果:"氨苄西林舒巴坦3 g,每6 h给药1次"对大肠埃希菌的CFR为35.48%,"哌拉西林他唑巴坦4.5 g,每6 h给药1次"和"哌拉西林他唑巴坦4.5 g,每8 h给药1次"的CFR分别为95.05%和92.84%。"美罗培南0.5/1/2 g,每8 h给药1次"方案的CFR>99%,"亚胺培南西司他丁0.5 g,每8/6 h给药1次"和"亚胺培南西司他丁1 g,每8/6 h给药1次"方案的CFR<99%。结论:该院在治疗大肠埃希菌血流感染时,经验治疗可选择"哌拉西林他唑巴坦4.5 g,每8/6 h给药1次"和"美罗培南0.5/1/2 g,每8 h给药1次"方案。目标治疗可根据最低抑菌浓度情况选择方案。

• 单位
  中日友好医院