还原型谷胱甘肽联合个体化抗结核化疗方案治疗耐多药肺结核的疗效观察

作者：刘红艳; 邵丹; 沈聪; 胡凯

来源：中南医学科学杂志, 2023, 51(06): 879-882.

DOI：10.15972/j.cnki.43-1509/r.2023.06.018

• 耐多药肺结核
• 抗结核化疗
• 谷胱甘肽
• Treg细胞
• 炎症因子

目的 探讨还原型谷胱甘肽联合个体化抗结核化疗方案治疗耐多药肺结核(MDR-PTB)的疗效。方法选取80例MDR-PTB患者，随机均分为化疗组(抗结核化疗)和联合组(抗结核化疗+还原型谷胱甘肽)。比较两组疗效、肝功能指标、CD4+/CD8+、CD4+CD25+、CD4+PD-1+、CD8+CD28-、CD8+PD-1+比值、血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)和γ干扰素(IFN-γ)等。结果 治疗后，两组治疗总有效率比较差异无显著性(P>0.05)。治疗后，联合组血清白蛋白水平高于化疗组，总胆红素、谷草转氨酶、谷丙转氨酶、碱性磷酸酶、高密度脂蛋白胆固醇水平均低于化疗组(P<0.05)。与治疗前比较，两组治疗后CD4+/CD8+比值、IFN-γ升高，CD4+CD25+、CD4+PD-1+、CD8+CD28-、CD8+PD-1+比值、CRP、IL-6降低；且治疗后联合组较化疗组变化更显著(P<0.05)。结论 还原型谷胱甘肽联合个体化抗结核化疗方案治疗耐多药肺结核有效，且可解除患者免疫耐受，抑制炎症反应，规避化疗后肝损伤，可在临床上应用和推广。

• 单位
  廊坊市人民医院; 顺平县医院; 承德市第三医院