多发性骨髓瘤ICD-10编码质量分析

作者：贾孙玉; 丁丽萍^*; 邵洁白; 李慧; 朱婧; 梁世星; 杨卉^*; 彭也

来源：中国病案, 2021, 22(07): 33-36.

DOI：10.3969/j.issn.1672-2566.2021.07.013

• 多发性骨髓瘤
• 疾病诊断
• ICD-10编码
• 质量

目的调查某三甲综合医院多发性骨髓瘤疾病诊断编码情况,正确理解多发性骨髓瘤的复杂临床表现,分析编码错误原因,提升多发性骨髓瘤疾病诊断编码质量。方法通过医院病案信息系统检索2016年1月1日-2019年7月31日期间住院病案首页主要诊断或第一次诊断为多发性骨髓瘤,编码为C90的病案1397份,根据《疾病和有关健康问题的国际统计分类ICD-10》中的编码原则,回顾性核对疾病编码情况。结果 1397份病案中,有98份存在疾病诊断编码错误,错误率达7.02%,其中编码错误条数共111条。总结错误类型主要有2类:第1类是主要编码错误,共99条,占比89.19%,;第2类是形态学编码错误,共12条,占比10.81%。结论提高疾病诊断编码的质量,编码员不仅需要严格把握ICD-10编码规则,多翻阅编码字典,还应该仔细阅读病案,多积累临床知识。

• 单位
  国新健康保障服务集团股份有限公司; 人民医院血液科; 浙江省人民医院; 杭州医学院