经皮内镜腰椎间盘切除术和单侧双通道内镜腰椎间盘切除术治疗143例腰椎间盘突出症患者的临床疗效分析

作者：吴瀚; 郑金鹏; 曹平; 史劲; 胡冰

来源：生物骨科材料与临床研究, 2024, 21(01): 31-36.

DOI：10.3969/j.issn.1672-5972.2024.01.006

• 腰椎间盘突出症
• 微创手术
• 腰椎间盘切除术
• 经皮内镜技术
• 单侧双通道内镜技术

目的 通过临床回顾性研究比较经皮内镜腰椎间盘切除术（percutaneous endoscopic lumbar discectomy,PELD）和单侧双通道内镜技术（unlateral biportal endoscopic technique, UBE）腰椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症（lumbar disc herniation, LDH）的临床疗效。方法 回顾性分析2020年1月至2022年4月期间因LDH入武汉科技大学附属天佑医院脊柱外科行PELD或UBE手术治疗者143例，并分为两组，其中PELD组患者80例，UBE组患者63例。收集患者的手术时间、住院总时间、平均切口长度、术中透视次数，术前，术后12、24、48 h的疼痛视觉模拟评分（visual analogue scale, VAS）等围手术期资料，同时收集患者术后院外近1年随访周期内有无切口红肿渗液或感染、硬膜外血肿、髓核组织影像学残留、神经损伤、周围组织损伤等并发症及LDH复发情况，并统计患者在末次随访时的Oswestry功能障碍评分（Oswestry disability index, ODI）和改良的MacNab疗效评分。结果 两组患者院外随访9～12个月，平均随访（11.08±0.91）个月。两组患者在手术时间、住院总时间，术后12、24、48 h的VAS评分方面比较，差异无统计学意义（P>0.05）；在平均切口长度方面，UBE组患者明显高于PELD组患者（P0.05）。而在术后LDH复发情况中，PELD组患者明显高于UBE组患者（P0.05）。结论 PELD和UBE治疗LDH均能取得较为满意的临床疗效，虽然UBE技术带来的医源性损伤相对较大，但考虑到术中较少的透视次数、远期较低的LDH复发率，临床医生对LDH患者的手术治疗可以选择性地考虑应用UBE技术开展腰椎椎间盘切除。

• 单位
  武汉科技大学附属天佑医院