剖宫产术后再妊娠人群的妊娠间隔对母婴不良结局的影响

作者：张立阳; 李佳钋; 侯悦; 乔宠^*

来源：实用妇产科杂志, 2020, 36(11): 860-863.

• 妊娠间隔
• 剖宫产后再次妊娠
• 早产
• 妊娠期高血压疾病
• 胎膜早破

目的:研究妊娠间隔对剖宫产术后再次妊娠患者的母婴结局的影响,以利于产科医生为剖宫产后有继续妊娠意愿的妇女提供有关妊娠间隔的指导。方法:选择我院2014年1月至2017年12月剖宫产后再次妊娠的单胎妊娠孕妇1515例,按照再次妊娠间隔分为0～12个月、13～24个月、25～60个月、大于60个月4组,分别调整相关混杂因素并按照调整因素的不同建立三个模型,观察不同妊娠间隔对不同母婴结局的影响。结果:1515例患者中,大于60个月组所占比例最多,为54.7%(n=828),而0～12个月组所占比例最少,为1.3%(n=19)。在调整混杂因素最多的模型中,较短的妊娠间隔(0～12个月)会增加早产的风险(OR 4.30,95%Cl 1.27～14.60),而过长的妊娠间隔(大于60个月)则会增加早产(OR 2.13,95%Cl 1.10～4.13)、胎膜早破(OR 2.42,95%Cl 1.01～5.80)、妊娠期高血压疾病的风险(OR 2.65,95%Cl 1.07～6.60)。其他并发症在最终的模型中并未发现与妊娠间隔有明显关联。结论:对于剖宫产后再次妊娠的患者,较短的妊娠间隔(小于12个月)会增加早产的风险,而较长的妊娠间隔(大于60个月)则会增加早产、胎膜早破、妊娠期高血压疾病的风险;此结论可以为剖宫产后再次妊娠的患者提供有关妊娠间隔的指导。

• 单位
  中国医科大学附属盛京医院