CT严重指数、超声造影联合血清降钙素原评估AP疗效

作者：胡细新^*; 梅桂丽

来源：世界华人消化杂志, 2022, 30(03): 158-163.

• 多层螺旋CT
• 超声造影
• 急性胰腺炎
• 血清降钙素原

背景 超声具有无创简便等优点,在急性胰腺炎病诊治中发挥着重要作用,而超声造影能通过分析胰腺微循环血流灌注,评估其缺血坏死状态,为临床诊治提供血流动力学信息.目的 探讨超声造影联合血清降钙素原(procalcitonin, PCT)在评估急性胰腺炎(acute pancreatitis, AP)病情和疗效中的应用价值,及其与CT严重指数(CT severity indices,CTSI)的相关性.方法 选取在我院接受治疗的AP患者作为研究对象,共63例,其中轻症AP患者38例(轻症AP组),重症AP患者25例(重症AP组).所有患者治疗前后测定血清PCT水平,行胰腺超声造影及腹部多层螺旋CT检查,记录超声造影严重指数(ultrasound severity indices, USSI)及CTSI,分析超声造影联合PCT评估疗效的可行性.结果 超声造影诊断轻症AP患者37例,重症AP患者26例,敏感度=92.00%(23/25),特异度=92.11%(35/38);准确率=92.06%(58/63);重症AP组的血清PCT水平、USSI及CTSI明显高于轻症AP组,差异均有统计学意义(P<0.05);不同治疗结局组间的血清PCT水平、USSI及CTSI比较,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后患者血清PCT水平、USSI分别与CTSI呈正相关(r=0.803,0.951,均P <0.05);治疗后患者血清PCT水平、USSI分别与临床疗效呈负相关(r=-0.721,-0.836,均P<0.05).结论 超声造影能有效显示胰腺组织缺血坏死状态,准确反映AP病情,联合血清PCT水平可为临床全面准确评估AP病情及预后提供有价值的参考.

• 单位
  杭州师范大学