老年双额叶挫裂伤手术疗效及预后影响因素

作者：左延卿; 崔明; 於永

来源：中国老年学杂志, 2019, 39(22): 5527-5530.

• 双额叶挫裂伤
• 手术
• 预后

目的探讨老年双额叶挫裂伤手术治疗疗效及预后影响因素。方法双额叶挫裂伤患者90例,入院后均行手术治疗,且术后随访1年。依据格拉斯哥预后评分(GOS)将患者分为预后良好组和预后较差组,收集所有患者临床资料、影像学资料,分析影响预后的相关因素。结果本组90例患者手术治疗后,预后不良22例,占24.44%;预后良好68例,占75.56%。单因素分析结果显示,预后不良组性别、有无糖尿病、高血压、致伤原因、入院时GCS评分、年龄、首次头颅CT水肿范围、血肿体积、是否存在硬膜外血肿、蛛网膜下腔出血、颅骨骨折,复查头颅CT中血肿体积、血肿/水肿范围是否超过双侧蝶骨峭连线、中线移位程度<5 cm、血浆渗透压情况与预后良好组相比,差异无统计学意义(P>0.05);预后不良组首次头颅CT中硬膜下血肿,复查头颅CT中环池侧翼宽度<0.5 mm、脑干前后径/左右径、复查头颅CT水肿范围、双侧侧脑室前夹角情况与预后良好组相比,差异具有统计学意义(P<0.05)。经Logistic多因素分析显示,复查头颅CT中环池侧翼宽度<0.5 mm,脑干前后径/左右径>1.1,双侧侧脑室前夹角>120°是引起老年双额叶挫裂伤患者预后不良的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论单侧或双侧入路手术可有效治疗老年双额叶挫裂伤,而患者预后受复查头颅CT中脑干前后径/左右径>1.1,双侧侧脑室前夹角为>120°,环池侧翼宽度<0.5 mm等因素影响,临床应提前干预上述影响因素,以期改善患者预后。

• 单位
  铜陵市人民医院