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摘要
目的 观察吡格列酮联合前列地尔治疗糖尿病肾病(DN)的临床疗效及其对肾功能、血管内皮功能的影响。 方法 选取 2019—2020 年南华大学附属长沙中心医院收治的 80 例 DN 患者作为研究对象，根据用药情况分为单一用药组和联合组，各 40 例。 单一用药组患者予以盐酸吡格列酮片治疗，联合组患者在单一用药组基础上予以前列地尔注射液治疗。 2 组患者均持续用药 1 个月。 比较 2 组临床疗效，治疗前及治疗 1 个月后肾功能指标[β2微球蛋白(β2-MG)、血尿素氮(BUN)、24 h 尿蛋白定量、尿量]、血管内皮功能指标[凝血酶调节蛋白(TM)、血管性假性血友病因子(vWF) 及内皮素(ET)]，不良反应发生情况。 结果 联合组总有效率为 95. 00% ，高于单一用药组的80. 00% (χ2= 4. 114,P= 0. 043)。 治疗 1 个月后，2 组 β2-MG、BUN 水平及 24 h 尿蛋白定量低于治疗前，尿量多于治疗前，且联合组 β2-MG、BUN 水平及 24 h 尿蛋白定量低于单一用药组，尿量多于单一用药组(P< 0. 01)。 治疗 1 个月后，2 组 TM、vWF、ET 水平低于治疗前，且联合组低于单一用药组(P< 0. 01)。 联合组不良反应总发生率为 2. 50% ，低于单一用药组的 20. 00% (χ2= 6. 135,P= 0. 014)。 结论 吡格列酮联合前列地尔治疗 DN 的临床疗效确切，可有效改善患者的肾功能及血管内皮功能，降低药物不良反应发生率，是一种安全高效的联合用药方案。
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