维持血液透析患者临床质控指标分析

作者：杨书平; 薛劲松; 戴晓萍; 陈文君; 方芳

来源：中国临床研究, 2018, 31(06): 809-812.

DOI：10.13429/j.cnki.cjcr.2018.06.025

• 血液透析
• 透析充分性
• 糖尿病肾病
• 营养不良
• 贫血
• 钙磷代谢
• 甲状旁腺激素
• 微炎症状态

目的采集汇总血液透析患者的临床质控数据,并据此分析其治疗现状,以期为临床进一步治疗提供参考。方法对2016年12月至2017年12月在南京南钢医院维持血液透析治疗的72例患者的临床质控数据进行横断面研究,了解临床质控指标总体达标情况,分析糖尿病肾病、透析充分性对临床质控指标的影响。结果 72例维持血液透析患者临床质控指标达标情况如下:溶质清除[尿素下降率(URR)≥65%]达标率47.22%;血压达标率61.11%;血红蛋白(Hb)水平达标率45.83%;营养指标[血白蛋白(ALB)]达标率73.61%;血清Ca2+达标率52.78%;血清P3-达标率58.33%;全段甲状旁腺激素(i PTH)达标率44.44%;微炎症指标[C反应蛋白(CRP)]达标率76.38%。糖尿病肾病患者与非糖尿病肾病患者比较,i PTH、血清P3-、Hb、ALB水平降低,CRP水平升高(P<0.01,P<0.05)。透析达充分性(URR≥65%)患者与透析未达充分性(URR<65%)患者i PTH、P3-、ALB、Hb水平比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论在维持血液透析患者,糖尿病肾病比非糖尿病肾病更易发生贫血和营养不良,透析充分性是影响患者i PTH、钙磷代谢水平、营养状态及贫血的重要因素;必须提高透析的充分性,根据临床质控指标的监测,针对不同原发病及检测指标的异常行个体化治疗,以降低并发症,提高患者的生活质量。

• 单位
  南京南钢医院