区域组织氧饱和度和乳酸联合预测先天性心脏病术后早期转归

作者：黄继红; 徐卓明; 张明杰; 蔡及明^*

来源：中国胸心血管外科临床杂志, 2019, 26(08): 772-776.

• 先天性心脏手术
• 区域组织氧饱和度
• 乳酸

目的探讨近红外光谱测定之区域组织血氧饱和度(rSO2)和血清乳酸联合预测先天性心脏病术后早期转归的价值。方法 2016年12月至2017年9月,纳入73例先天性心脏手术后患儿,男43例、女30例,年龄(91±18)d,根据转归分为早期转归不良组和转归良好组。应用二元logistic回归方法预测不良转归的独立危险因素,以受试者工作特征(ROC)曲线确定最佳界值。结果早期转归不良率为47%。腹部rSO2谷值水平、乳酸峰值水平是预测不良转归的2个独立因素。腹部rSO2谷值单独预测不良转归的ROC曲线下面积为0.897。乳酸峰值单独预测不良转归的ROC曲线下面积为0.867。联合腹部rSO2谷值和乳酸峰值后,转归不良的ROC曲线下面积增加至0.944(P<0.05)。结论术后24 h内腹部rSO2谷值、乳酸峰值在预测先天性心脏病手术后早期转归方面具有价值,联合二者能提升转归不良的准确性。

• 单位
  上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心