新生儿静脉血HBsAg含量预测HBV母婴传播阻断效果的研究

作者：冉崇平; 张璐; 李**^*; 易为; 路遥; 周明芳; 胡玉红; 刘媛媛; 万钢; 李俊南; 谢尧^*

来源：中华实验和临床病毒学杂志, 2019, 33(04).

• 表面抗原, 乙型
• 乙肝疫苗
• 乙肝免疫球蛋白
• 预测

目的探讨新生儿静脉血HBsAg状态及其含量预测HBV母婴传播阻断的作用。方法从HBV母婴传播阻断效果前瞻性研究队列患者中入组HBsAg、HBeAg双阳性和HBV DNA含量>105 IU/ml孕妇及其新生儿。新生儿出生后6 h内注射200 IU乙肝免疫球蛋白(hepatitis B immunoglobulin, HBIG), 出生后1个月自愿选择注射200 IU乙肝免疫球蛋白, 并按第0、1和6个月标准程序接种乙肝疫苗10～20 μg。孕妇于分娩前、新生儿出生时、出生后1个月和7个月检测静脉血HBV病毒和血清学指标, 评估其与HBV母婴阻断成功的相关性。结果共入组孕妇及其所生新生儿530例。出生时60.75%和出生1个月86.02%为HBsAg阴性, HBsAg阴性新生儿的HBV母婴传播阻断成功率为100.00%, 经受试者工作特征曲线分析, 出生时HBsAg≥0.35 IU/ml预测阻断失败的AUC为0.979, 灵敏度为85.60%, 特异度为100.00%;出生后1个月HBsAg ≥0.18 IU/ ml预测阻断失败的AUC为0.988, 灵敏度为89.40%, 特异度为100.00%。结论出生时和出生后1个月新生儿静脉血HBsAg水平可预测HBV母婴传播阻断失败, 静脉血HBsAg阳性的新生儿是阻断失败的高危人群。

• 单位
  首都医科大学附属北京地坛医院