治疗老年粗隆间骨折3种内固定方式选择分析

作者：曾仪; 江向明

来源：中国社区医师, 2011, (31): 98-99.

• 股骨粗隆间骨折
• 内固定DHS
• PFN
• 股骨近端锁定钢板

目的:探讨DHS、PFN、股骨近端锁定钢板治疗老年粗隆间骨折的临床效果。方法:对54例老年粗隆间骨折采用手术治疗。其中DHS联合加压螺钉28例,PFN10例,股骨近端锁定钢板16例。结果:DHS组操作简单,手术时间短,但易发生钉退出,股骨头切割,髋内翻畸形。PFN属髓内固定,符合生理力线,承受压应力,剪切力小,内固定断裂少,但粗隆顶开口较大,易造成粗隆顶部骨折或原有骨折移位加重。股骨近端锁定钢板操作较DHS固定复杂,手术时间相对较长,但退钉,髋内翻发生情况明显减少。结论:DHS较适合A1型骨折,PFN对A1、A2、A3型骨折均适用,但对骨质疏松严重,Singh指数≤3级应慎用。股骨近端锁定钢板较适合骨质疏松性股骨粗隆间骨折及A2、A3型骨折。

• 单位
  崇州市人民医院