肾上腺髓质素与血小板相关参数对社区获得性肺炎的诊断价值

作者：郭沫然; 张志华^*; 张秀珑^*

来源：中国呼吸与危重监护杂志, 2019, 18(06): 577-580.

• 肾上腺髓质素
• 血小板参数
• 社区获得性肺炎
• 诊断价值

目的探讨血清肾上腺髓质素(ADM)、血小板(PLT)、平均血小板容积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)等指标水平变化对社区获得性肺炎(CAP)患者的诊断价值。方法收集我院140例CAP患者,采用酶联免疫吸附法测定血清中ADM的浓度,同时收集PLT相关参数、PLT计数水平以及相关炎症指标数据。根据肺炎严重指数(PSI)评分将CAP患者分为低危组、中危组、高危组,采用SPSS 17.0统计软件分析数据,并与正常对照组的140例健康成人进行比较和分析。结果 CAP组血清ADM浓度、PLT、MPV、PDW及白细胞(WBC)计数均高于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。血清ADM浓度及WBC计数在高危组、中危组、低危组之间两两比较差异均有统计学意义(P<0.05),而中危组与低危组间的PLT、MPV及PDW水平差异无统计学意义(P>0.05)。血清ADM浓度变化水平与PSI评分系统呈强相关(0.8>r>0.6,P<0.05);PLT及WBC水平变化与PSI评分系统呈中度相关(0.6>r>0.4,P<0.05);MPV、PDW水平变化与PSI评分系统相关性相对较弱(r<0.4)。对于细菌性肺炎与其他病原体感染性肺炎的鉴别,联合检测ADM和PLT的受试者工作特征曲线下面积(AUC)为0.950,明显高于单独检测PLT(AUC=0.772)、降钙素原(AUC=0.802)和C反应蛋白(AUC=0.913),但与单独检测ADM的AUC一致。结论血清ADM浓度及血小板参数测定对CAP的诊断具有一定的价值。血清ADM浓度及血小板参数随着CAP加重而明显增加,其水平越高提示CAP病情越重。血清ADM浓度及血小板参数与PSI评分呈正相关。联合检测血清ADM浓度和PLT水平对于鉴别细菌性肺炎有一定临床价值。

• 单位
  河北北方学院附属第一医院