重组人脑利钠肽治疗心律失常疗效及安全性的量效作用观察

作者：李迪; 何元军; 潘雪琴

来源：中西医结合心脑血管病杂志, 2018, 16(15): 2169-2173.

• 室性心律失常
• 重组人脑利钠肽
• 心电图
• 血电解质
• 心肌酶谱

目的探讨重组人脑利钠肽(rh-BNP)治疗室性心律失常(VA)的疗效及安全性,初步分析其量效作用。方法纳入2015年1月—2017年1月于我院接受治疗的心律失常病人90例为研究对象,随机均分为观察A组、观察B组、对照组,每组30例。所有病人均接受常规抗心律失常治疗,观察A组应用低剂量rh-BNP,1.5μg/kg小剂量静脉冲击后,0.007 5μg/(kg·min)连续静脉输注,观察B组应用高剂量rh-BNP,剂量在观察A组基础上增倍。rh-BNP治疗持续72 h,常规抗VA治疗持续4周。治疗72 h后,比较3组心电图、血电解质、心肌酶谱变化情况,疗程结束后,对比3组临床疗效及治疗期间不良反应情况。结果治疗前3组心电图、血电解质、心肌酶谱指标比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗72 h后3组心率明显下降、QT间期明显延长、血肌酸磷酸激酶(CK)及肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)水平明显下降,观察A组、观察B组血清钠明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗72 h后观察A组、观察B组心率明显低于对照组,观察B组QT间期明显短于观察A组、对照组,观察A组QT间期明显短于对照组;观察B组血清钠明显低于观察A组及对照组,观察A组血清钠明显低于对照组;观察A组CK及CK-MB均明显低于观察B组、对照组,观察B组Ck及Ck-MB明显低于对照组(P<0.05)。观察A组疗效明显高于对照组,观察A组、观察B组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论应用低剂量rh-BNP对提升室性心律失常疗效有可靠价值,且安全性较高;应用高剂量rh-BNP的疗效提升效果并不确切,且可能导致更多的不良反应。

• 单位
  遂宁市第一人民医院