脓毒症患者短期预后的危险因素分析

作者：湛振业; 罗雅洁; 蔡海荣; 蔡惠铃

来源：中国医学创新, 2022, 19(01): 113-117.

DOI：10.3969/j.issn.1674-4985.2022.01.028

• 脓毒症
• 短期预后
• 危险因素
• logistic回归

目的:探讨影响脓毒症患者短期预后的相关危险因素。方法:采用回顾性分析方法,连续性选择2017年1月-2020年7月广州市番禺区中心医院急诊科收治的脓毒症患者139例为研究对象,根据28 d预后分为生存组和死亡组,采集患者的人口学资料和入院24 h内临床资料,采用单因素分析和二元logistic回归模型筛选影响脓毒症患者短期预后的相关危险因素。结果:最终纳入124例患者进行分析,其中生存组77例,死亡组47例,28 d病死率37.90%。单因素分析显示,与生存组比较,死亡组患者急性生理学和慢性健康状况评分系统(APACHEⅡ)评分、序贯器官衰竭(SOFA)评分、总胆红素、尿素氮、血肌酐、凝血酶原时间、白细胞计数、降钙素原、C反应蛋白、乳酸明显升高,白蛋白、血小板计数、氧合指数明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05);二元logistic回归分析结果显示,APACHEⅡ评分≥20.0分、SOFA评分≥7.50分、血肌酐≥140.0 μmol/L、乳酸≥4.0 mmol/L、凝血酶原时间≥18.5 s、氧合指数<245 mmHg、白蛋白<30 g/L、降钙素原≥2.0 μg/L是影响脓毒症短期预后的危险因素(P<0.05)。结论:APACHEⅡ评分、SOFA评分、血肌酐、乳酸、凝血酶原时间、氧合指数、白蛋白、降钙素原为判断脓毒症短期预后的有效指标。

• 单位
  广东省中医院; 广州市番禺区中心医院