原发卵巢子宫内膜样腺癌的MRI特点

作者：刘梓菀; 肖智博; 吕富荣^*; 李佳; 杜金超

来源：临床放射学杂志, 2019, 38(02): 298-303.

DOI：10.13437/j.cnki.jcr.2019.02.029

• 卵巢肿瘤
• 内膜样腺癌
• 磁共振成像
• 扩散加权成像

目的探讨原发卵巢子宫内膜样腺癌(OEC)的MRI特点。方法回顾性分析经手术病理证实的21例OEC患者的临床及MRI资料。结果 21例OEC,其中5例为卵巢、子宫双原发内膜样腺癌,共计27个卵巢癌灶,16个呈分叶状,6个呈类圆形,5个呈不规则团块状。27个癌灶均有包膜,25个包膜尚未破裂,其中15个局部缺损表现为边缘毛糙,10个包膜完整光滑,2个包膜完全破裂;17个边界不清,10个边界清楚。27个癌灶中,13个为囊实性肿块,9个以囊性成分为主,5个以实性成分为主。19个实性成分呈菜花状结节或突起,8个呈不规则团块状;19个囊腔呈多房样伴不规则条状分隔,6个囊腔为单房样,2个为实性肿块内散在小囊变区。22个癌灶囊液呈均匀水样信号,5个囊液信号不均,在T1WI上呈高信号,抑脂T2WI上呈更高信号,DWI上呈稍高信号,且囊内可见"液-液平";实性部分在T1WI上,3个呈低信号,24个呈等信号;在T2WI上,24个呈稍高信号,3个呈高信号;在DWI上,27个均呈高信号,在ADC图上则均为低信号,平均ADC值为(0.848±0.123)×10-3mm2/s,最小ADC值为(0.627±0.108)×10-3mm2/s;增强扫描,27个癌灶的包膜及实性部分均呈不均匀轻度强化,囊液不强化。结论 OEC在MRI上主要表现为分叶状囊实性肿块,包膜毛糙、边界不清;实性部分多呈菜花状结节或突起,囊腔常呈多房样伴不规则条状分隔。实性部分在T1WI上以等信号为主,在T2WI上呈稍高信号,在DWI上均呈高信号,在ADC图上均为低信号,增强后包膜及实性部分呈不均匀轻度强化;囊液多为水样信号,增强后不强化。

• 单位
  重庆医科大学附属第一医院