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摘要
目的 探究血栓弹力图（TEG）在术中回收式自体输血（IAT）患者中的应用效果。方法 选择2020年3月至12月采用IAT的40例患者作为研究对象，按照完全随机化法以1∶1比例将其分为观察组和对照组，各20例。观察组1例因机器故障导致自体血回收失败，1例因血液污染剔除；对照组1例因术中出血量较少剔除，因此观察组和对照组最终纳入病例数分别为18和19例。观察组依据TEG结果指导术中非红细胞血制品输注，对照组依据标准的凝血试验结果指导术中非红细胞血制品输注。比较两组的浓缩红细胞、新鲜冰冻血浆、血小板（PLT）输注量及输注比例，术前及术后12 h的血红蛋白（Hb）、血细胞比容（Hct）、PLT，术中出血量、自体血回输量、术后12 h内伤口引流量及住院时间。结果观察组的浓缩红细胞输注量及输注比例少于对照组（P<0.05）；两组的新鲜冰冻血浆和PLT输注量及输注比例比较，差异无统计学意义（P>0.05）。术前及术后12 h，两组的Hb、Hct、PLT比较，差异无统计学意义（P>0.05）。观察组的术中出血量、自体血回输量、术后12 h内伤口引流量少于对照组（P<0.05）；两组的住院时间比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 术中回收式自体输血时，TEG可快速、精准地评估患者的凝血功能，根据其结果使用血液制品可减少术中出血，从而降低术中异体红细胞的输注。
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