肾损伤分子-1与胱抑素C对老年原发性肾病综合征所致急性肾损伤早期诊断价值

作者：张丽娟^*; 薛晓霞; 邓正定

来源：中国急救复苏与灾害医学杂志, 2022, 17(04): 495-506.

• 老年
• 原发性肾病综合征
• 肾损伤分子-1
• 胱抑素C
• 急性肾损伤

目的 探究肾损伤分子-1(KIM-1)与胱抑素C(CysC)对老年原发性肾病综合征(PNS)所致急性肾损伤(AKI)早期诊断价值。方法 选取2016年3月—2021年2月如皋市中医院收治的86例老年PNS患者为研究对象，统计AKI发生情况。对比发生组和未发生组临床资料。Logistic多因素回归分析影响PNS发生AKI的危险因素。制作受试者工作特征曲线(ROC)，分析联合检测血清KIM-1、CysC对PNS所致AKI的诊断效能。结果 本研究中PNS患者AKI的发生率为31.40%。发生组尿蛋白量、白蛋白(Alb)、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、白细胞介素-18(IL-18)、血肌酐(Scr)、估算肾小球滤过率(eGFR)、尿素氮(BUN)、血清KIM-1、CysC水平均高于未发生组(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示，eGFR、血清KIM-1、CysC均为PNS患者发生AKI的危险因素(OR=3.022、2.782、3.343,P<0.05)。ROC分析显示，血清KIM-1、CysC诊断PNS患者所致AKI的最佳截断点分别为1.71 ng/L、2.98 mg/L，两者联合的特异度为98.31%，高于血清KIM-1、CysC单独进行预测的特异度，且血清KIM-1、CysC两者联合诊断PNS患者所致AKI的AUC为0.893，高于血清KIM-1、CysC单独诊断的AUC(Z=2.724,P=0.006;Z=2.053,P=0.048)。结论 血清KIM-1、CysC两者联合检测对PNS所致AKI的诊断效能较高，可作为评估PNS所致AKI发生的重要参考指标。