硬性高透气性角膜接触镜对圆锥角膜患者角膜光密度的影响

作者：杨丽媛; 杨君^*

来源：眼科新进展, 2023, 43(10): 786-789.

DOI：10.13389/j.cnki.rao.2023.0158

• 圆锥角膜
• 硬性高透气性角膜接触镜
• 角膜光密度
• 透明性

目的 探讨硬性高透气性角膜接触镜(RGP)对圆锥角膜患者角膜光密度的影响。方法 选取2020年1月至6月于甘肃省人民医院眼视光学中心就诊的圆锥角膜患者45例(45眼)作为研究对象。根据Amsler-Krumeich圆锥角膜分级方法对患者进行分级和分组。45例圆锥角膜患者中轻度(Ⅰ级)组15例(15眼)、中度(Ⅱ级)组15例(15眼)、重度(Ⅲ/Ⅳ级)组15例(15眼)。三组患者戴镜前及戴镜后3个月、6个月和12个月行常规视力、裂隙灯检查。采用Pentacam三维眼前节分析系统检测患者角膜最大曲率(Km)、最薄点角膜厚度(TCT)、角膜后表面高度(PCE)以及角膜光密度。角膜光密度主要分析角膜12 mm直径范围内的数值，以角膜顶点为中心，分别测量0～2 mm、>2～6 mm、>6～12 mm和整体0～12 mm范围内的角膜光密度。并根据角膜厚度将角膜分为3层，记录角膜前层(120μm)、后层(60μm)、中层(前后层之间厚度)和全层的角膜光密度。对比三组患者戴镜前后角膜光密度的差异，分析其变化与Km、TCT、PCE的相关性。结果 戴镜前三组患者之间Km、TCT和PCE差异均有统计学意义(均为P<0.05),中度组和重度组患者Km和PCE大于轻度组，TCT小于轻度组(均为P<0.05)。轻度组和中度组圆锥角膜患者不同直径范围内前层、中层、后层和全层的角膜光密度在戴镜后与戴镜前相比差异均无统计学意义(均为P>0.05)。重度组圆锥角膜患者在戴镜后6个月0～2 mm、>2～6 mm直径范围内前层、中层和全层角膜光密度较戴镜前有升高的趋势，但差异均无统计学意义(均为P>0.05)。圆锥角膜患者0～2 mm前层角膜光密度变化(戴镜后12个月与戴镜前的差值)与戴镜前Km呈正相关(r=0.405,P=0.03)。0～2 mm、>2～6 mm前层角膜光密度变化与戴镜前PCE呈正相关(r=0.323,P=0.02;r=0.203,P=0.01)。0～2 mm、>2～6 mm前层角膜光密度变化与戴镜前TCT呈负相关(r=-0.168,P=0.03;r=-0.207,P=0.04)。其余不同深度直径范围内角膜光密度的变化与Km、PCE和TCT之间无显著相关性(均为P>0.05)。结论 圆锥角膜患者长期配戴RGP后角膜光密度相对稳定，角膜透明度未有明显下降，RGP是矫治圆锥角膜患者安全且有效的手段。

• 单位
  甘肃省人民医院