诱导化疗周期数对局部晚期鼻咽癌患者生存结局的影响

作者：宁婷婷; 胡钦勇^*; 黄华玉; 刘文敏; 李倩

来源：武汉大学学报(医学版), 2023, 1-7.

DOI：10.14188/j.1671-8852.2022.0904

• 局部晚期鼻咽癌
• 诱导化疗
• 周期数
• 辅助化疗
• 生存

目的：评估不同周期诱导化疗(IC)对局部晚期鼻咽癌(LA-NPC)患者的疗效。方法：回顾性分析武汉大学人民医院2016年1月—2021年8月接受IC联合同期放化疗(CCRT)治疗的LA-NPC患者，根据IC周期分为IC<3组和IC≥3组。用t检验和χ2检验分析组间差异，采用Kaplan-Meier法及log-rank检验比较两组的生存结局，单变量和多变量Cox回归模型以确定潜在的独立预测因素,并进行亚组分析来探讨补充辅助化疗(AC)能否提高IC联合CCRT治疗LA-NPC的疗效。结果：共纳入138例LA-NPC患者(IC<3组92例、IC≥3组46例)。中位随访时间为31.2个月。IC<3组1、3年无远处转移生存率(DMFS)显著优于IC≥3组(分别为86.9%vs 74.6%和86.9%vs 64.5%,P<0.01)。亚组分析结果显示，在IC<3组中，IC联合CCRT后序贯AC可进一步改善患者的DMFS(1年：94.4%vs 75.0%;3年：91.6%vs 70.0%,P<0.01)。多因素分析显示IC周期为DMFS的独立影响因素。结论：IC周期是LA-NPC的独立预后因素，与≥3周期IC相比，接受<3周期的IC可减少远处转移的发生；当患者接受<3周期IC联合CCRT后序贯AC可进一步提高患者的DMFS。

• 单位
  武汉大学人民医院