每搏量变异度监测机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治手术容量变化准确性的评价

作者：王丽丽; 常冰梅^*; 张文颉; 余翔

来源：中国药物与临床, 2018, 18(09): 1471-1473.

• 前列腺肿瘤
• 每搏输出量
• 机器人
• 腹腔镜检查
• 血管容量
• 气腹,人工

目的评价每搏量变异度(SVV)监测机器人辅助腹腔镜下前列腺癌根治手术中血容量变化的准确性。方法择期在全身麻醉下行机器人辅助前列腺癌手术患者46例,全身麻醉后连续监测心率(HR)、平均动脉压(MAP)、每搏量(SV)、每搏量指数(SVI)、SVV等血流动力学指标,在过度Trendelenburg体位下建立人工气腹后进行容量负荷试验,记录输液前后各血流动力学指标数值,然后以输液前后每搏量变异指数的差(ΔSVI)将患者分为2组,即有反应组(ΔSVI≥15%)和无反应组(ΔSVI<15%)组,绘制SVV判断扩容效应的受试者工作特征性(ROC)曲线,确定机器人辅助前列腺癌手术特殊的体位及气腹条件下SVV预测容量状况的准确性、诊断阈值。结果 SVV判断扩容有效的ROC曲线下面积为0.835,SVV的诊断阈值为13.8%。以SVV为13.8%作为阈值预测患者对容量不足的反应性,其敏感度为67.7%,特异度为86.7%。结论 SVV监测机器人辅助腹腔镜下前列腺癌根治手术患者麻醉期间血容量变化具有良好的敏感度和特异度。

• 单位
  山西医科大学; 山西医科大学第一医院