急性大脑中动脉M2段闭塞致缺血性卒中支架取栓术与直接抽吸取栓术对比分析

作者：郭章宝; 许项前; 谌敏; 段振晖; 唐坤; 刘文华^*

来源：中国现代神经疾病杂志, 2022, 22(09): 810-816.

• 动脉闭塞性疾病
• 大脑中动脉
• 支架
• 抽吸
• 血栓切除术

目的 对比分析支架取栓术与直接抽吸取栓术治疗急性大脑中动脉M2段闭塞致缺血性卒中的有效性和安全性。方法 纳入2016年3月至2021年3月在湖北省武汉市第一医院行血管内治疗的44例急性大脑中动脉M2段闭塞致缺血性卒中患者，分别行支架取栓术(支架组，22例)和直接抽吸取栓术(抽吸组，22例)，详细记录发病至手术结束时间、术后即刻血管再通率(改良脑梗死溶栓血流分级≥2b级)、术后90 d预后良好率(改良Rankin量表评分≤2分)和病死率、症状性颅内出血和无症状性颅内出血发生率。结果 共44例患者，血管再通率为77.27%(34/44)，其中支架组为68.18%(15/22)，抽吸组为86.36%(19/22)但有5例血管再通欠佳改行支架取栓术。两组患者穿刺至手术结束时间(t=0.978,P=0.334)、血管再通率(χ2=2.071,P=0.150)、术后90 d预后良好率(χ2=0.364,P=0.546)和病死率(χ2=0.193,P=0.660)、症状性颅内出血(χ2=0.524,P=0.469)和无症状性颅内出血(χ2=0.275,P=0.600)发生率差异均无统计学意义。结论 支架取栓术和直接抽吸取栓术治疗急性大脑中动脉M2段闭塞致缺血性卒中安全、有效，尚待多中心大样本随机对照试验进一步验证。

• 单位
  湖北省中医院; 武汉市第一医院; 神经内科