川芎嗪与丹参酮ⅡA对脊髓损伤的保护作用及机制

作者：蒋昇源; 邓博文; 刘港; 陶经纬; 范筱; 赵毅; 任敬佩; 徐林; 穆晓红^*

来源：现代中西医结合杂志, 2023, 32(09): 1176-1182.

• 脊髓损伤
• 川芎嗪
• 丹参酮ⅡA
• 微循环
• 炎症反应
• 神经修复

目的 探讨活血行气类中药制剂川芎嗪与丹参酮ⅡA修复脊髓损伤的效果及机制。方法 将48只雌性SD大鼠随机分为假手术组、模型组、川芎嗪组和丹参酮ⅡA组，每组12只。假手术组仅行椎板切除术，模型组、川芎嗪组和丹参酮ⅡA组采用自制显微双刃剪构建脊髓完全横断模型。术后30 min,川芎嗪组给予盐酸川芎嗪注射液25 mg/(kg·d)腹腔注射，丹参酮ⅡA组给予丹参酮ⅡA磺酸钠注射液20 mg/(kg·d)腹腔注射，假手术组和模型组均给予等量生理盐水腹腔注射，均1次/d,连续5 d。术后1,3,7,14 d采用BBB评分评估各组大鼠后肢运动功能；术后14 d,检测血液流变学指标和C反应蛋白水平，HE染色、Nissl染色、Masson染色观察脊髓组织病理形态，免疫组织化学染色观察脊髓组织中核因子-κB(NF-κB)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-10(IL-10)阳性表达情况。结果 术后1 d、3 d、7 d、14 d,模型组、川芎嗪组、丹参酮ⅡA组大鼠BBB评分均明显低于假手术组(P均<0.05),模型组、川芎嗪组、丹参酮ⅡA组各时间点BBB评分比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。术后14 d,川芎嗪组中切全血黏度与丹参酮ⅡA组高、中、低切全血黏度和血浆黏度均明显低于模型组(P均<0.05),且丹参酮ⅡA组中切全血黏度明显低于川芎嗪组(P<0.05);川芎嗪组与丹参酮ⅡA组血清C反应蛋白水平均明显低于模型组(P均<0.05),且川芎嗪组明显低于丹参酮ⅡA组(P<0.05)。HE染色显示，川芎嗪组、丹参酮ⅡA组炎性细胞数量较模型组显著减少；Nissl染色显示，川芎嗪组神经元数量多于丹参酮ⅡA组；Masson染色显示，川芎嗪组、丹参酮ⅡA组胶质瘢痕形成减少。川芎嗪组与丹参酮ⅡA组脊髓组织中NF-κB、TNF-α阳性表达平均光密度值均明显低于模型组(P均<0.05),IL-10阳性表达平均光密度值均明显高于模型组(P均<0.05);川芎嗪组NF-κB、TNF-α阳性表达平均光密度值均明显低于丹参酮ⅡA组(P均<0.05),IL-10阳性表达平均光密度值与丹参酮ⅡA组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 川芎嗪与丹参酮ⅡA均能有效修复脊髓损伤，机制可能与改善微循环、抑制炎症反应有关；川芎嗪在抑制炎症反应、保护神经元方面的效果优于丹参酮ⅡA。

• 单位
  北京中医药大学东直门医院; 青岛市市立医院