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摘要
目的 观察有限切开复位股骨近端防旋髓内钉联合钢缆套扎内固定治疗股骨粗隆下骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2016-05—2019-04诊治的26例股骨粗隆下骨折，所有患者在牵引下有限切开复位骨折端，钢缆套扎固定维持骨折端稳定，置入加长型股骨近端防旋髓内钉内固定。加长型股骨近端防旋髓内钉直径9～10 mm,23例主钉长度>240 mm,3例主钉长度为240 mm。单股钢缆固定22例，双股钢缆固定4例。结果 26例均获得随访，随访时间平均18.6(13～27)个月。随访期间未出现感染、钢缆切割骨质、内固定断裂、骨折不愈合等并发症。骨折均一期愈合，愈合时间3～8个月，平均5.6个月。末次随访时髋关节功能Harris评分结果：优20例，良4例，可2例。结论 通过有限切开可以直接复位股骨粗隆下骨折断端，钢缆套扎可以对内侧结构进行有效固定，重建股骨内侧的力学支撑结构，置入加长型股骨近端防旋髓内钉固定可有效避免骨折近端外展、外旋畸形，进而促进骨折愈合，降低并发症发生风险。
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单位衢州市人民医院
