急性炎性脱髓鞘性多发性神经病的病情严重程度及预后分析

作者：王银霞; 张国华; 齐晓飞; 吴荷花

来源：内蒙古医科大学学报, 2017, 39(01): 64-69.

DOI：10.16343/j.cnki.issn.2095-512x.2017.01.013

• 吉兰-巴雷综合征
• 急性炎性脱髓鞘性多发神经根神经病
• 预后因素

目的:分析急性炎性脱髓鞘性多发性神经病(AIDP)病人早期临床特征和电生理学检查特点,并探讨与该病病情严重程度相关的因素。方法:回顾性分析2010-012016-03内蒙古医科大学附属医院收治的AIDP病人82例,病人病情等级根据Hughes评分划分为轻型和重型AIDP.结果:重型AIDP临床特点:年龄>50岁,伴有饮水呛咳及共济障碍,与轻型比较有显著性差异(P<0.05)。重型AIDP电生理特点:上肢SNAP波幅降低,上下肢SCV减慢,下肢腓肠神经,腓浅神经SCV,与轻型病人比较有显著性差异(P<0.05),上下肢MCV均减慢,下肢腓总神经,胫神经MCV明显减慢,与轻型比较有显著性差异(P<0.05);CMAP波幅降低,与轻型比较,有显著性差异(P<0.05)。结论:Hughes评分高,年龄>50岁,伴有饮水呛咳及共济障碍的AIDP病人,病情重,恢复慢,预后差;AIDP病人以周围神经节段性脱髓鞘病变为主,同时存在轴索损害,运动、感觉神经均有受累,运动障碍重于感觉异常,下肢重于上肢。神经电生理检测中,F波异常是早期诊断的敏感指标,MCV减慢、CMAP波幅降低程度是评估病情严重程度及预后的可靠指标。

• 单位
  内蒙古医科大学附属医院; 神经内科