半剂量OSEM重建在单光子发射型门控心肌灌注显像中的可行性研究

作者：李剑明^*; 李婷; 汪娇; 陈越; 卢如明; 梁钰; 马肖宁

来源：中国实用医刊, 2017, 44(03): 1-4.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1674-4756.2017.03.001

• 半剂量
• 有序子集最大期望值法
• 单光子发射型断层显像
• 心肌灌注显像

目的应用常规显像剂的一半剂量情况下, 评价有序子集最大期望值法(OSEM)重建单光子门控心肌灌注(G-MPI)图像质量及其临床应用的可行性。方法对可疑或确诊冠心病患者行G-MPI显像, 在半剂量注射显像剂情况下分成常规25 s采集时间组和50 s倍增采集时间组。采集完毕后每组原始数据分别按滤波反投影(FBP)和OSEM重建分成两个亚组, 每组图像按5分法评价图像质量、按左心室17节段5点放射性评分法评价显像剂分布, 计算各组FBP和OSEM重建的图像质量评分、负荷或静息累积评分(SSS或SRS), 以及左心室射血分数(LVEF)并配对比较;计算并比较常规采集和倍增时间采集组OSEM重建图像的优质图像(4分)所占百分比。结果半剂量注射显像剂采用25 s常规采集图像后, 数据采用FBP重建图像评分差于OSEM重建(t=-3.72, P<0.05), 放射性累积评分FBP组高于OSEM组(t=2.22, P<0.05), 但在LVEF测定方面比较差异未见统计学意义(t=0.97, P>0.05);半剂量注射显像剂采用50 s倍增采集时间后, 数据无论是FBP或OSEM重建, 二者在图像评分、放射性分布累积评分和LVEF测定方面比较差异均未见统计学意义(P均>0.05);半剂量注射25 s采集OSEM重建和半剂量注射50 s采集OSEM重建的优质图像(图像评分为4分)所占比例比较差异未见统计学意义(χ2=1.00, P>0.05)。结论在半剂量注射情况下, SPECT G-MPI常规25 s采集时OSEM重建图像质量优于FBP重建, FBP重建会高估病变严重程度, 而倍增时间采集后二者图像质量相当, 在左室放射性分布累积评分和LVEF测量方面比较差异未见统计学意义。因此, G-MPI半剂量注射、常规时间采集、OSEM重建, 能够在保证图像质量的前提下, 无需增加采集时间, 降低了患者辐射剂量, 具有较好的临床应用可行性和价值。

• 单位
  天津医科大学; 泰达国际心血管病医院