不同性别急性缺血性卒中后抑郁患者的临床异质性

作者：章梦琦; 丁佳豪; 郝明霞; 陈晓; 龙丽婷; 田荣燊; 张爽; 苑杰^*

来源：中华老年多器官疾病杂志, 2023, 22(01): 47-52.

• 性别
• 卒中后抑郁
• 临床异质性
• 汉密尔顿抑郁量表

目的 探讨不同性别卒中后抑郁(PSD)患者临床症状的异质性。方法 选取2020年12月至2022年2月于华北理工大学附属医院501例急性缺血性脑卒中患者为研究对象，收集其一般临床资料，入院24 h内进行美国国立卫生研究院脑卒中评分(NIHSS)、日常生活活动能力(ADL)评分，入院1周后采用24项汉密尔顿抑郁量表(HAMD-24)评估患者抑郁情绪。采用SPSS 26.0软件进行数据分析。根据数据类型，组间比较分别采用t检验、非参数检验及χ2检验。结果 501例脑卒中患者中，PSD患者173例，其中男性96例，女性77例。男性PSD患者NIHSS评分显著高于女性[(5.44±4.25)和(3.97±5.63)分；P<0.01],男性PSD患者ADL评分显著低于女性[(68.07±20.10)和(79.35±21.69)分；P<0.01]。HAMD-24单项症状比较，男性PSD患者抑郁情绪得分低于女性PSD患者[1.00(0.00,2.00)和1.00(1.00,2.00)分；P<0.05],男性PSD患者的工作和兴趣[0.00(0.00,1.00)和0.00(0.00,0.00)分]、迟缓[0.00(0.00,1.00)和0.00(0.00,0.00)分]、激越[0.50(0.00,2.00)和0.00(0.00,1.00)分]、全身症状[2.00(1.00,3.00)和1.00(0.00,2.00)分]、体质量减轻[1.00(0.00,2.00)和0.00(0.00,1.00)分]、自知力[0.00(0.00,1.00)和0.00(0.00,0.00)分]得分均高于女性PSD患者(均P<0.05)。HAMD-24各因子比较，男性PSD患者体质量减轻[1.00(0.00,2.00)和0.00(0.00,1.00)分]、绝望感因子[1.00(0.00,2.00)和0.00(0.00,2.00)分]均高于女性PSD患者(均P<0.05)。不同性别PSD患者症状严重系数较高的因子均为焦虑/躯体化和睡眠障碍。结论 不同性别PSD患者临床症状存在异质性，临床工作中应针对不同性别脑卒中患者的临床症状予以鉴别。

• 单位
  华北理工大学