摘要
目的通过比较医院信息系统(Hospital Information System,HIS)中不同出院时间节点住院日与实际住院日的差异,探讨HIS中不同时间节点作为出院时间的合理性。方法收集某院25 470例出院患者在HIS中不同出院时间节点信息和病程记录中的出院时间信息,比较不同时间节点住院日与实际住院日的差异。结果 25 470份出院病案中,医嘱出院时间早于实际出院时间,总体提前0.07天。清床时间和账单时间均晚于实际出院时间,其中,账单出院时间滞后比例(35.54%)最高,总体滞后天数(0.92天)最长。873份死亡病案中,账单出院时间滞后情况尤为显著,85.11%的病例滞后,总体滞后2.24天。三个出院时间节点住院日与实际住院日的配对t检验结果均有显著性差异(P<0.05)。结论出院时间节点的选择应结合医院实际出院流程,在保证流程合理性的前提下,尽量缩短出院办理时间。
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单位中国医学科学院