摘要
目的 研究芪参益气滴丸治疗慢性心力衰竭(Chronic heart failure, CHF)患者的疗效及对其血清组织蛋白酶S(Cathepsin S,Cat S)、血小板反应蛋白-1(Thrombospondin, TSP-1)的影响。方法 选取2020年1月—2021年6月期间在南阳市第二人民医院接受治疗的CHF患者94例作为研究对象,按照随机数表法分为对照组和观察组,每组各47例。对照组予常规西医治疗,观察组在常规西医治疗基础上联合芪参益气滴丸治疗,均治疗8周。观察比较两组患者临床疗效、不良反应及再入院率,治疗前后中医证候积分、血清Cat S水平、TSP-1水平、心功能[左心室射血分数(Left ventricular ejection fraction, LVEF)、E/A比值、心功能不全生命质量量表(Minnesota Living with Heart Failure Questionnaire, MLHFQ)、6 min步行测试(6-minute walk test, 6MWT)]改善情况、免疫能力(CD4+、CD8+、CD4+/CD8+比值)。结果 治疗后观察组总有效率93.62%(44/47)明显高于对照组80.85%(38/47),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者中医证候积分、血清Cat S、TSP-1水平均较治疗前降低,观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后两组患者心功能LVEF、E/A、6MWT较治疗前升高,MLHFQ评分较治疗前降低,观察组LVEF、E/A、6MWT高于对照组,MLHFQ评分低于对照组(P<0.05)。治疗后两组患者免疫功能CD4+、CD4+/CD8+较治疗前升高,CD8+较治疗前降低,观察组CD4+、CD4+/CD8+高于对照组,CD8+低于对照组(P<0.05)。治疗期间,两组患者心电图及肝肾功均无异常变化,且未见重大不良反应。观察组治疗后6个月再入院率14.89%(7/47)低于对照组34.04%(16/47),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 芪参益气滴丸可以进一步提高CHF患者临床疗效,改善心功能,提高免疫能力,并降低再入院率。
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单位河南大学第一附属医院; 南阳市第二人民医院