全麻复合硬膜外麻醉对前列腺癌患者术中肌松剂使用量及应激反应的影响

作者：刘林芝; 黎伟^*

来源：陕西医学杂志, 2023, 52(04): 441-444.

• 全身麻醉
• 硬膜外麻醉
• 前列腺癌
• 肌松剂
• 应激反应
• 血流动力学

目的:探究了全麻复合硬膜外麻醉对前列腺癌患者术中肌松剂使用量及应激反应的影响。方法:纳入收治的前列腺癌患者104例，随机分为全麻组和硬膜外麻醉组，各52例。比较全麻组和硬膜外麻醉组的睁眼时间、手术时间、丙泊酚用量、顺阿曲库铵使用量。比较全麻组和硬膜外麻醉组患者麻醉前(T1)、切皮时(T2)以及手术完成时(T3)的血流动力学指标。比较全麻组和硬膜外麻醉组患者术前、术后1 d的应激反应指标和炎症因子水平。结果:全麻组睁眼时间、丙泊酚用量、顺阿曲库铵使用量均高于硬膜外麻醉组，比较差异具有统计学意义(均P<0.05)。与T1相比，T2和T3时，两组的收缩压、血氧饱和度(SpO2)均下降，心率升高，且硬膜外麻醉组收缩压、心率、SpO2水平均明显优于全麻组，比较差异具有统计学意义(均P<0.05)。术后1 d,两组的皮质醇(COR)、过氧化氢酶(CAT)、前列腺素E2(PGE2)水平均明显高于术前，其中硬膜外麻醉组的COR、CAT、PGE2水平明显低于全麻组，差异具有统计学意义(均P<0.05)。术后1 d,两组的白细胞介素-6(IL-6)、IL-8、降钙素原(PCT)水平均明显高于术前，其中硬膜外麻醉组的IL-6、IL-8、PCT水平明显低于全麻组，差异具有统计学意义(均P<0.05)。结论:全麻复合硬膜外麻醉能够有效降低前列癌患者术中肌松剂使用量，改善血流动力学，抑制应激反应和炎症因子释放。

• 单位
  长安医院