延期使用左炔诺孕酮Ⅰ型皮下埋植剂避孕的有效性观察

作者：张帝开; 郭璇华; 冯淑英; 余妙真; 李海刚; 吴金浪; 杨冬梓; 邝健全

来源：实用妇产科杂志, 2004, (01): 49-51.

• 左炔诺孕酮,皮下埋植避孕
• 子宫内膜

目的 :探讨延期使用左炔诺孕酮Ⅰ型皮下埋植剂避孕的有效性。方法 :对 2 99例使用左炔诺孕酮Ⅰ型埋植剂超过 5年以上的妇女 ,观察其避孕的有效性及子宫内膜的形态学变化。结果 :延期使用组月经表现较为正常 ,累积妊娠率为 0 33/10 0妇女年。植入后平均体重和血红蛋白均增加 ,与植入前比较差异有显著性 ,P <0 0 5。对 4 8例延期使用者进行观察 ,宫腔镜直视下见子宫内膜变薄者 37例 ,占 77 0 8% ,且内膜覆盖良好 ;光镜下子宫内膜腺体数量减少 ,分布不均匀 ,部分呈萎缩型改变 ,间质蜕膜样改变 ,疏松 ,轻度水肿 ;电镜下腺上皮细胞呈低柱状 ,胞体变小 ,微绒毛脱落 ,稀疏 ,分泌颗粒减少 ,线粒体肿胀 ,外膜消失 ,基质变淡 ,甚至呈空泡状 ,粗面内质网扩张 ,此外 ,间质细胞出现细胞凋亡。结论 :延期使用左炔诺孕酮Ⅰ型皮下埋植剂避孕是有效的 ,可抑制子宫内膜的发育 ,对子宫内膜是安全的 ;体重和血红蛋白的增加不是影响左炔诺孕酮埋植剂延期使用的因素。

• 单位
  中山大学