强化T1mapping技术在鉴别脑转移瘤伽马刀治疗后复发和放射性坏死中的价值

作者：王宝; 刘英超; 赵斌; 赵鹏; 高孟; 张翼^*

来源：中华放射学杂志, 2019, 53(06): 447-452.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1005?1201.2019.06.002

• 脑肿瘤
• 肿瘤转移
• T1 mapping
• 放射性坏死
• 肿瘤复发
• 伽马刀放射治疗

目的探讨强化T1 mapping技术鉴别脑转移瘤伽马刀治疗后肿瘤复发和放射性坏死的价值。方法前瞻性收集2016年3月至2017年6月山东省立医院经病理或随访证实的56例伽马刀治疗后脑转移瘤患者,均行头部常规MRI和增强T1 mapping序列扫描,获得病灶在注射对比剂后5 min T1值(T1 5 min)、注射对比剂后60 min T1值(T1 60 min),计算T1 60min和T1 5 min差值(T1 differ),并获得相对脑血容量(rCBV)值。根据影像随访结果或病理结果,将患者分为放射性坏死组和肿瘤复发组。采用非配对双边t检验比较肿瘤复发和放射性坏死患者T1 5 min、T1 60 min、T1 differ、rCBV值的差异,采用Pearson相关分析评价T1differ值和rCBV之间的相关性,采用ROC评价MRI定量参数的诊断效能,并采用Z检验比较T1 differ和rCBV值ROC下面积的差异。结果 56例患者中,27例为肿瘤复发,29例为放射性坏死。放射性坏死和肿瘤复发患者的T1 5 min、T1 60 min、T1 differ、rCBV值差异均有统计学意义(P均<0.05),T1 differ和rCBV值有明显相关性,r=0.58,P<0.01。T1 5 min、T1 60 min、T1 differ及rCBV鉴别诊断放射性坏死和肿瘤复发的ROC下面积分别为0.66、0.73、0.97和0.95,T1 differ和rCBV的ROC下面积差异无统计学意义(P=0.274)。结论强化T1 mapping图像可以用于脑转移瘤伽马刀治疗后放射性坏死和复发的鉴别诊断,T1 differ值具有较高的鉴别效能。

• 单位
  山东省立医院; 山东省医学影像学研究所; 山东大学