肝癌肝切术病人标准化相位角与营养状况及临床结局的关系

作者：李春蕾; 宋天强; 曾亚奇; 董杰; 王玉杰; 李玥莹; 王昆; 陈亚军^*

来源：肠外与肠内营养, 2023, 30(02): 65-70.

DOI：10.16151/j.1007-810x.2023.02.001

• 标准化相位角
• 营养评估
• 术后并发症
• 肝切除

目的：在肝癌肝切除术病人中探索标准化相位角(SPA)与手术临床结局的关联，分析其与营养评估方法的关联。方法：本研究是一项前瞻性研究，纳入107例接受手术治疗的肝癌病人，术前对病人进行生物电阻抗分析、患者主观整体评估（PG-SGA）、人体测量等多项检测，按照SPA 25%、50%为截断值比较病人的基本资料。使用Logistic回归分析SPA与不同营养评估指标的关系，并分析出现术后并发症和术后住院时间延长的危险因素。结果：PG-SGA评估营养不良者(≥4分)占36.8%，低SPA组术前营养评估指标较差，握力较低，且术后二级及以上并发症发生率较高（P <0.05）。低25%SPA病人使用NRS 2002 (OR=3.38, 95%CI:1.32～8.65)、PG-SGA(OR=3.04,95%CI:1.19～7.56)和PNI (OR=3.75, 95%CI:1.27～11.11)评估为有营养风险和营养不良可能性更高，且握力(OR=8.40, 95%CI:2.16～32.67)较低；低50%SPA仅与PG-SGA(≥4)评估营养不良和低握力相关。多因素Logistic分析结果显示，低25%SPA(OR=3.45,95%CI:1.29～9.21)和手术时长（> 180 min）(OR=4.06,95%CI:1.08～11.97)是术后并发症发生的独立危险因素(P <0.05)，只有手术时长（> 180 min）(OR=3.42;95%CI:1.14～10.30)是术后住院时间延长的危险因素（P=0.03）。结论：在肝癌肝切除术病人中，SPA与多种营养评估方法的结果相关，低25%SPA是术后出现并发症的危险因素之一。

• 单位
  天津医科大学