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摘要
烟雾病合并蛛网膜下腔出血是一种威胁围生期孕妇生命的严重疾病状态。此类患者的围手术期麻醉管理对于母婴健康至关重要。报道1例烟雾病合并蛛网膜下腔出血产妇在全身麻醉下行剖宫产术麻醉管理的基本原则是维持正常的脑血流量及脑灌注,同时避免颅内压及脑耗氧量的增加手术期间在严密监测下,使用丙泊酚和瑞芬太尼进行镇静和麻醉,行机械通气维持呼吸功能稳定CT检查示该产妇存在蛛网膜下腔出血,术后管理要点是预防脑血管痉挛、降低颅内压、控制SBP在正常范围。最后该产妇顺利出院,新生儿情况良好。总结该病例经验以期为此类产妇的麻醉管理提供参考。
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单位北京大学第一医院
