精子DNA碎片对IVF-ET/ICSI患者妊娠结局的影响及其机制

作者：张慧; 刘玲; 贺育兰; 汤鲜; 李卓敏; 谢巍伟; 廖婷; 李路茜; 贺彩霞; 张先平^*

来源：广东医学, 2022, 43(10): 1270-1274.

DOI：10.13820/j.cnki.gdyx.20220892

• 精子DNA碎片
• B细胞淋巴瘤-2
• 半胱氨酸天冬氨酸蛋白水解酶-3
• 体外受精-胚胎移植/卵胞浆内精子注射
• 妊娠结局

目的 探讨精子DNA碎片对IVF-ET/ICSI患者妊娠结局的影响及其产生机制。方法 选取在生殖医学中心行IVF-ET/ICSI助孕的61周期不孕不育症夫妇，根据精子DFI值分别纳入对照组(DFI<25%,n=35)和观察组(DFI≥25%,n=26)。收集取卵(OPU)日精液标本，行精液常规分析、Western Blot检测精子Bcl-2及Caspase-3表达水平。分析精子DFI与精液常规参数、Bcl-2及Caspase-3表达的相关性，观察两组IVF-ET/ICSI妊娠结局。结果 两组优化处理前精子浓度、优化处理后精液参数(浓度、活力及PR)、2PN受精率、2PN卵裂率及囊胚形成率差异均无统计学意义(P>0.05)。与对照组比较，观察组优化处理前精子活力、PR、Bcl-2均下降、Caspase-3上升，差异有统计学意义(P<0.05);观察组可移植胚胎率、优质胚胎率、着床率、临床妊娠率、分娩率及活产率均下降，早期流产率上升，差异有统计学意义(P<0.05)。精子DFI和优化处理前精子活力、Bcl-2表达均呈负相关(分别r=-0.285、-0.672,P<0.05),与Caspase-3表达呈正相关(r=0.627,P<0.05)。结论 精子DNA碎片产生可能与Bcl-2表达下调及Caspase-3表达上调有关，高精子DFI可能降低精子活力和IVF-ET/ICSI患者临床妊娠率。

• 单位
  南华大学