溶血三项联合网织红细胞参数在新生儿溶血病早期诊断中的应用价值

作者：曹璐; 陈智聪; 张楠; 刘运德^*

来源：中国妇幼保健, 2020, 35(23): 4512-4514.

DOI：10.19829/j.zgfybj.issn.1001-4411.2020.23.036

• 网织红细胞参数
• 溶血三项
• 新生儿溶血病
• 早期诊断

目的探讨溶血三项联合网织红细胞参数在新生儿溶血病早期诊断中的应用价值。方法对2018年1月-2020年1月天津医科大学第二医院收治的180例新生儿溶血病患儿的临床资料进行回顾性分析,另选取同期在该院分娩的健康新生儿60例作为对照组。对比分析180例新生儿溶血病患儿的溶血三项结果 (抗体释放试验、游离抗体试验、直接抗球蛋白试验)。比较溶血三项检测阳性率、特异度及灵敏度。比较新生儿溶血病患儿与对照组儿童的网织红细胞[未成熟Ret比率、(低、中、高荧光强度) Ret百分率、Ret百分率]水平。对新生儿溶血病与网织红细胞参数进行相关性分析。结果按照溶血三项检测结果的不同将180例新生儿溶血病患儿分为4组,三项全阳性占11.11%,抗体释放试验和游离抗体试验阳性占53.89%,抗体释放试验和直接抗球蛋白试验阳性占7.22%,仅直接抗球蛋白试验阳性占27.78%。4组患儿阳性率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。新生儿溶血病患儿溶血三项试验中,抗体释放试验的阳性率明显高于游离抗体试验、直接抗球蛋白试验,差异有统计学意义(P<0.05);直接抗球蛋白试验的阳性率明显低于抗体释放试验、游离抗体试验,差异有统计学意义(P<0.05)。抗体释放试验的特异度、灵敏度均高于游离抗体试验、直接抗球蛋白试验,差异有统计学意义(P<0.05)。4组患儿未成熟Ret比率、Ret百分率明显高于对照组,低荧光强度Ret百分率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05); 4组患儿中、高荧光强度Ret百分率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。新生儿溶血病与Ret百分率和未成熟Ret比率呈正相关关系(均P<0.05),与低荧光强度Ret百分率呈负相关关系(均P<0.05)。结论网织红细胞参数与新生儿溶血病具有明显的相关性,在该病的早期诊断中可发挥重要价值。

• 单位
  天津医科大学; 天津医科大学第二医院