S.T.O.N.E.肾结石评分系统和CT值在肾结石手术治疗效果的预测价值对比

作者：玉荣; 王晓杰; 宋东旭; 郭长刚^*

来源：中国医学装备, 2023, 20(05): 54-58.

• S.T.O.N.E.肾结石评分
• CT值
• 肾结石
• 预测

目的：探讨S.T.O.N.E.肾结石评分系统和CT值在肾结石手术治疗效果的预测价值。方法：选取医院泌尿外科收治的82例行肾结石手术治疗患者，根据手术治疗效果分为结石清除组(60例)和结石残留组(22例)。所有患者均在术前行S.T.O.N.E.肾结石评分和CT检查，根据S.T.O.N.E.肾结石评分系统对患者的结石状况进行评分，依据CT值预测结石清除的危险因素，采用受试者工作特征(ROC)曲线分析诊断效能，观察治疗后结石清除率、手术时间、住院时间以及术中出血量，分析影响结石清除的相关因素。结果：82例肾结石患者的平均术前S.T.O.N.E.肾结石评分为(7.52±1.26)分，CT值(1052.32±215.32)HU；在经皮肾镜术治疗后，结石清除率为73.17%，结石残留率为26.83%，其中手术时间为(101.25±15.32)min，住院时间为(9.23±1.25)d，术中出血量为(25.32±4.12)ml。ROC分析显示，S.T.O.N.E.肾结石评分和CT值预测结石清除的曲线下面积(AUC)分别为0.985和0.996，灵敏度分别为95.00%和98.30%，特异度分别为95.50%和100.00%。单因素分析显示，结石残留组与结石清除组在年龄、性别及结石位置比较中差异无统计学意义；而在CT值、结石长径、结石数目、结石所占肾盏数、肾积水程度以及S.T.O.N.E.肾结石评分比较中，差异具有统计学意义(x2=6.721,x2=8.183,x2=5.794,x2=8.966,x2=11.515,x2=11.437;P<0.05)。二元Logistic回归分析显示，高密度CT值、结石长径>40 mm、结石数目、结石所占肾盏数≥3个、重度和(或)中度肾积水以及S.T.O.N.E.肾结石评分均为影响肾结石手术患者结石清除的危险因素(OR=6.400,OR=4.978,OR=3.370,OR=4.950,OR=5.000,OR=7.619,OR=65.609;P<0.05)。结论：S.T.O.N.E.肾结石评分系统与CT值对肾结石手术治疗效果均有预测价值，但CT值的预测价值更高，而高密度CT值、S.T.O.N.E.肾结石评分等均为影响肾结石手术患者结石清除的危险因素。

• 单位
  赤峰学院附属医院