乌司他丁及丙氨酰谷氨酰胺对体外循环瓣膜置换术患者肺保护作用研究

作者：路文浩; 贾洪峰

来源：陕西医学杂志, 2018, 47(01): 17-22.

• 瓣膜置换术
• 体外循环
• 乌司他丁/治疗应用
• 谷氨酰胺/治疗应用

目的:研究乌司他丁及丙氨酰谷氨酰胺对体外循环瓣膜置换术患者的肺保护作用。方法:选取体外循环(CPB)下行瓣膜置换术患者60例,根据随机数字表法分为观察组和对照组各30例。所有患者均给予麻醉诱导,手术过程中均加入乌司他丁2万U/kg,观察组在此基础上泵注丙氨酰谷氨酰胺0.4g/(kg·d)。分别对比两组主动脉阻断时间、CPB时间、手术时间,不同时间段血清IL-6、TNF-α、SP-A水平与A-aDO2、RI值、氧合指数,术后机械通气时间以及住ICU时间。结果:两组组内T2T5时A-aDO2、RI值、氧合指数均显著高于T0时,而观察组T2T5时AaDO2、RI值均显著低于对照组,氧合指数显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组组内T2T5时血清IL-6、TNF-α、SP-A水平均显著高于T0时,而观察组T2T5时血清IL-6、TNF-α、SP-A水平均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组术后机械通气时间(10.0±0.7)h,显著低于对照组(14.5±1.0)h,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:乌司他丁及丙氨酰谷氨酰胺可有效抑制体外循环瓣膜置换术患者的炎症反应,具有显著的肺保护作用。