耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌的耐药机制

作者：闫玲; 顾兵; 张丽^*; 马萍

来源：实用医学杂志, 2018, 34(15): 2594-2599.

• 碳青霉烯酶
• 外排泵
• 整合子

目的探讨碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌(CRAB)耐药机制,为预防控制CRAB传播提供实验室依据。方法收集对亚胺培南耐药鲍曼不动杆菌42株,VITEK-2XL全自动细菌鉴定药敏分析仪检测菌株对药物的药敏情况;Carba NP试验及改良的碳青霉烯类灭活法(mCIM)进行碳青霉烯酶表型筛选检测;PCR技术检测菌株携带的碳青霉烯酶基因、外排泵Ade B、Ade J基因和整合子基因的表达情况。结果42株CRAB存在多药耐药情况,其中36株CRAB检出bla NDM-1、blaOXA-23两种碳青霉烯酶基因,检出率达85.7%;以PCR为金标准,mCIM与PCR方法的一致性最好(Kappa=0.88),Carba NP试验检测产碳青霉烯酶鲍曼不动杆菌的灵敏度低于mCIM;39株CRAB检测到外排泵基因,检出率达92.8%;25株CRAB检测到Int1基因,检出率达59.5%。结论临床分离CRAB的耐药机制复杂,与产生碳青霉烯酶、外排泵基因、整合子基因的大量表达都有关。

• 单位
  徐州医科大学