经皮穴位电刺激对下肢骨科手术患儿术后自控静脉镇痛效果的影响

作者：李亚君; 郭航; 卢彦; 靳晨彦; 程亚飞; 常虹; 马亚群^*

来源：中华麻醉学杂志, 2023, 43(03).

• 电刺激疗法
• 儿童
• 麻醉, 全身
• 骨科手术
• 镇痛, 病人控制

目的评价经皮穴位电刺激对下肢骨科手术患儿术后自控静脉镇痛效果的影响。方法择期全身麻醉下拟行下肢骨科手术患儿68例, 年龄3～15岁, 性别不限, BMI 14～24 kg/m2, ASA分级Ⅰ或Ⅱ级。采用随机数字表法将患者分为2组(n=34):经皮穴位电刺激组(T组)和对照组(C组)。麻醉诱导前10 min, T组于双侧合谷穴、内关穴给予经皮电刺激持续至手术结束, 设定频率为2/10 Hz, 疏密波交替, 电流强度设为患儿能够耐受的最大强度(10～15 mA), C组于相同穴位贴上电极片, 但不给予电刺激。采用FPS-R评分量表评估患儿在术后回病房即刻和术后2、24和48 h时疼痛程度;采用PAED量表评估患儿苏醒期躁动发生情况;记录术中丙泊酚和瑞芬太尼用量以及停药后气管拔管时间;记录镇痛泵术后首次按压时间及术后第1天、术后第2天的有效按压次数;记录术后恶心呕吐、皮肤瘙痒、嗜睡和呼吸抑制等不良反应的发生情况。结果与C组比较, T组术后回病房即刻和术后2、24和48 h时FPS-R评分降低, 苏醒期躁动发生率降低, 术中瑞芬太尼用量减少, 停药后气管拔管时间缩短, 镇痛泵首次按压时间延长, 术后第1和2天有效按压次数减少(P<0.05);2组患儿术中丙泊酚用量和术后不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论经皮穴位电刺激可有效增强下肢骨科手术患儿术后自控静脉镇痛效果。

• 单位
  解放军总医院; 山西医科大学