血栓弹力图中血栓最大振幅在预测肺癌患者术后发生静脉血栓中的价值

作者：虞亚菲; 宗亮; 张海平; 伊力亚尔·夏合丁; 朱辉^*

来源：中国胸心血管外科临床杂志, 2022, 29(07): 899-903.

• 肺癌
• 血栓弹力图
• 血栓最大振幅
• 静脉血栓栓塞症

目的 探讨血栓弹力图（thromboelastogram,TEG）中血栓最大振幅（maximum amplitude,MA）在肺癌患者术后发生静脉血栓栓塞症的预测价值。方法 回顾性将2018年9月—2020年8月新疆医科大学第一附属医院肺癌患者术后发生静脉血栓栓塞症的41例作为血栓组，其中男25例、女16例，年龄（72.17±10.08）岁。将同期肺癌患者行手术但未发生静脉血栓栓塞症的87例作为对照组，其中男51例、女36例，年龄（71.06±9.49）岁。比较两组术前、术后第1 d、3 d、5 d TEG中血栓MA，采用logistic回归分析检验TEG各时点血栓MA对肺癌手术患者术后发生静脉血栓栓塞症的预测价值。绘制受试者工作特征曲线，检验TEG各时点血栓MA预测肺癌患者手术后发生静脉血栓栓塞症的效能。结果 两组患者术后TEG血栓MA参数均大于术前，且两组术后第3 d TEG血栓MA参数>第1 d>第5 d，差异均具有统计学意义（P<0.05）。经logistic回归分析显示，TEG血栓MA值增大，对肺癌患者手术后发生静脉血栓栓塞症具有预测价值；将术后各时点TEG血栓MA作为检验变量，术后发生静脉血栓栓塞症作为状态变量，术后第1 d TEG血栓MA曲线下面积（area under the curve,AUC）=0.82，其最佳阈值为75.15 mm；术后第3 d AUC=0.88，其最佳阈值为80.05 mm；术后第5 d AUC=0.78，其最佳阈值为66.30 mm。结论 TEG血栓MA对肺癌患者手术后发生静脉血栓栓塞症具有较高的预测效能，提示对肺癌手术患者术前应行TEG动态监测，并据此制定合理抗凝方案，减少静脉血栓栓塞症的发生。

• 单位
  新疆医科大学第一附属医院