糖尿病患者经PTGD后不同时机行腹腔镜胆囊切除的临床研究

作者：赵云; 张光亚; 杨成林; 袁宗成; 贾孝艳^*

来源：临床急诊杂志, 2021, 22(06): 425-429.

DOI：10.13201/j.issn.1009-5918.2021.06.012

• 急性胆囊炎
• 经皮经肝胆囊穿刺引流术
• 腹腔镜胆囊切除术
• 手术时机
• 糖尿病

目的:通过研究合并糖尿病的急性胆囊炎患者经皮经肝胆囊穿刺引流术(PTGD)后不同时机行腹腔镜胆囊切除术(LC),探讨其最佳手术时机。方法:回顾性分析我院收治行PTGD且合并糖尿病的急性胆囊炎患者126例,根据PTGD术后进行LC的时间将患者分为3组:A组,PTGD术后2周～2个月内行LC;B组,PTGD术后2～3个月内行LC;C组,PTGD术后3个月以上进行的LC。其中A组40例,B组45例,C组41例,比较3组患者的相关临床指标及手术效果。结果:B组与A组比较,在LC手术时间[(57.00±13.13) min vs.(64.93±11.85) min]、术中出血量[(107.29±11.65) mL vs.(114.90±8.79) mL]、LC中转开腹率(11.11%vs.30.00%)、住院时间[(11.04±1.81) d vs.(11.95±1.99) d]、住院费用[(2.57±0.17)万元vs.(2.67±0.14)万元]、术后VAS[(4.46±0.28)分vs.(4.64±0.31)分]、肠道恢复时间[(3.07±0.27) d vs.(3.26±0.40) d]、拔除引流管时间[(4.12±0.36) d vs.(4.30±0.30) d]、总的并发症发生率(8.89%vs.27.50%)等方面进行比较,均差异有统计学意义(均P<0.05);而B组与C组在LC手术时间、术中出血量、LC中转开腹率、住院时间、住院费用、术后VAS、肠道恢复时间、拔除引流管时间、总的并发症发生率等方面进行比较,均差异无统计学意义(均P>0.05);3组患者在PTGD引流管脱落率方面分别为5.00%、6.67%、24.39%,3组两两比较,均差异有统计学意义(均P<0.05)。结论:PTGD术后2～3个月内行LC,有利于糖尿病患者的早期康复,减少手术相关并发症及中转开腹率;减轻长时间带管给患者带来的痛苦和焦虑。

• 单位
  汉滨区第一医院; 安康市中心医院