SAPHO综合征影像学表现及误诊、漏诊原因分析

作者：张亚男; 霍健伟; 温庆祥; 于梅艳; 杨迎; 崔璨; 赵鲁卿; 张秦; 李俊秋^*

来源：放射学实践, 2019, 34(01): 55-59.

DOI：10.13609/j.cnki.1000-0313.2019.01.011

• SAPHO综合征
• 掌跖脓疱病
• 肋软骨炎
• 强直性脊柱炎
• 误诊
• 漏诊

目的:探讨SAPHO综合征的临床及影像学特征,分析误诊、漏诊原因,提高诊断水平。方法:回顾性分析7例SAPHO综合征患者的临床及影像学表现、误诊漏诊情况及合并疾病,总结鉴别诊断要点。结果:7例患者中1例合并胰腺癌,1例HLA-B27阳性。临床表现上2例既有皮肤损害又有骨关节病变,5例仅有骨关节受累。影像检查中7例患者均有不同程度的前上胸壁受累,骨硬化及骨肥厚为特征性表现。脊柱为第二常见受累部位,以胸椎最多见,连续的椎角病变形成的半圆形模式具有一定特征性。骶髂关节受累以双侧髂骨硬化为主。7例患者中1例误诊为掌跖脓疱病,1例误诊为肋软骨炎,1例误诊为掌跖脓疱病和肋软骨炎,1例合并胰腺癌误诊为转移瘤,1例误诊为强直性脊柱炎,1例误诊为胸锁关节炎;1例合并胸椎压缩性骨折,早期漏诊。结论:SAPHO综合征的临床和影像表现多样,当出现典型皮肤损害而无骨关节表现时,应考虑本病可能;当仅有骨关节受累时,应充分了解骨骼病变出现的先后顺序及特征性影像学表现。

• 单位
  北京中医医院; 首都医科大学