羟氯喹致眼毒性的文献分析

作者：黄鑫涛; 林惠娥; 郑茹萍; 甘惠贞; 陈志民^*

来源：药物流行病学杂志, 2019, 28(01): 59-63.

DOI：10.19960/j.cnki.issn1005-0698.2019.01.014

• 羟氯喹
• 眼毒性
• 药品不良反应
• 文献综述

目的:探讨羟氯喹致眼毒性的发生规律和特点,以期为临床安全用药提供参考。方法:检索截止2018年7月国内外文献数据库关于羟氯喹致眼毒性的临床研究文献,通过文献筛选后,对纳入的文献进行数据的提取和分析,包括患者性别、年龄、人种、原患疾病、累积剂量、给药剂量、治疗后不良反应出现时间、眼毒性类型、转归、严重程度、合并用药及眼科病史等。结果:共检索到17篇文献20例患者,其中女19例,男1例; 60岁以下患者占70%;白种人居多;原发疾病为系统性红斑狼疮10例,类风湿关节炎5例和其他疾病5例。眼毒性类型以黄斑变性、视力下降和视网膜病变居多。12例患者在治疗5年后出现药品不良反应(ADR);累积剂量低于1 000 g与超过1 000 g出现眼毒性的患者数各占一半;羟氯喹日剂量超过6. 5 mg·kg·d-1的患者比例较高。20例患者中有3例症状持续无法缓解。严重不良反应患者3例(15%),其余为一般不良反应。结论:羟氯喹致眼毒性较为罕见,但可能出现严重的不可逆损害。白种人、女性、60岁以下、患有系统性红斑狼疮或类风湿关节炎、治疗时间超过5年、每日给药剂量超过6. 5 mg·kg-1·d-1的患者可能较易出现眼毒性,临床需格外关注,使用前和用药期间应定期行眼科检查。