自体大网膜游离移植在颌面部感染合并复杂窦道治疗中的应用效果

作者：任盼; 曹瑾; 马富鑫; 周帅; 余震; 赵聪颖^*

来源：中华烧伤杂志, 2021, 37(10): 953-958.

• 外科手术
• 感染
• 复杂窦道
• 颌面部
• 大网膜游离移植

目的探讨自体大网膜游离移植治疗颌面部感染合并复杂窦道的效果。方法采用回顾性观察性研究方法。2017年7月—2019年12月空军军医大学第二附属医院整形烧伤科收治颌面部感染合并复杂窦道患者4例, 其中男3例、女1例, 年龄36～60岁。患者术前行面部CT检查, 计算窦道体积;术中对窦道进行充分清创, 清创后组织缺损体积为5 cm×3 cm×2 cm～10 cm×5 cm×3 cm。腹腔镜下切取100～300 mL大网膜填充组织缺损区域, 保留大网膜右侧动静脉作为供区血管蒂, 分别与受区面动脉及颈外静脉进行吻合。术后观察大网膜成活情况、受区再次感染和并发症发生情况。术后第10天、1个月, 彩色多普勒超声及CT血管造影检查移植大网膜血运情况, 头面部CT检查组织缺损区域填充情况。术后随访, 观察面部外观和功能恢复情况及供区瘢痕增生情况。结果 4例患者移植大网膜术后均成活, 无再次感染及并发症发生。术后第10天、1个月, 移植大网膜血运良好, 大网膜填充区域形态良好, 未见无效腔形成。术后随访6～10个月, 面部外观及功能恢复良好, 供区无明显瘢痕增生。结论大网膜游离移植治疗颌面部感染合并复杂窦道后, 患者面部外观及功能良好, 腹腔镜的应用对患者损伤小, 术后恢复快。

• 单位
  中国人民解放军空军军医大学