椎间盘全层纤维环修复与再生治疗

作者：房晓阳; 唐田; 王楠; 钱宇章; 谢林^*

来源：中国组织工程研究, 2022, 26(10): 1582-1587.

• 纤维环
• 修复
• 再生
• 组织工程
• 椎间盘
• 综述

背景:当椎间盘纤维环的完整性遭到破坏时会加剧髓核组织突出、加快椎间盘退行性病变,最终导致相应疾病的发生,因此恢复纤维环的完整性对于疾病的预防和治疗具有重要意义。目的:将国内外椎间盘纤维环修复与再生的研究进展作一综述。方法:系统检索中国知网(CNKI)、万方、Pub Med数据库,以"纤维环,修复再生,组织工程,凝胶,细胞治疗;annulus fibrosus,repair and regeneration,tissue engineering,hydrogel,cell"等为关键词,收集从各数据库建立至2020年12月发表的相关文献。结果与结论:椎间盘的纤维环修复与再生在机械与生物方面均取得了一定进展,目前认为机械修复纤维环(纤维环缝合术、纤维环成形器及射频热凝术等)只能部分修复椎间盘外层纤维环,且恢复组织结构杂乱,不值得进一步研究。生物修复再生椎间盘纤维环包括凝胶、组织工程、生物补片等方法,相较于机械修复,生物治疗可更好地恢复全层纤维环,且恢复组织相对有序,接近天然椎间盘纤维环的结构与功能,但仍存在许多问题:(1)材料的选择及植入;(2)椎间盘纤维环细胞表型难以确认;(3)长期生物力学的稳定性无法得知;(4)缺乏人体试验等。因此可以从上述方面入手,将细胞学、生物化学、材料学、力学等多学科进行联合,以期早日实现受损椎间盘纤维环的修复再生,早日应用于临床。

• 单位
  南京中医药大学