树脂冠修复乳前牙的临床效果评价

作者：陈小贤; 钟洁; 闫文娟; 张红梅; 姜霞; 黄芊; 薛世华; 刘星纲^*

来源：北京大学学报(医学版), 2020, 52(05): 907-912.

DOI：10.19723/j.issn.1671-167X.2020.05.019

• 乳前牙
• 儿童
• 牙冠
• 龋齿

目的:评价对活髓乳前牙复面洞和多面洞龋坏采用Strip crowns透明成形冠进行复合树脂全冠修复的临床效果。方法:纳入的研究对象为2016年1—12月接受全身麻醉下牙齿治疗,且因乳前牙复面洞或多面洞龋坏需行树脂全冠修复的患儿。术中使用选择性酸蚀技术、Universal Bond粘接剂、3M Z350树脂制作全冠。术后6、12和18个月复查,由非治疗医师采用改良的美国公共卫生署(United States Public Health Service,USPHS)标准进行单盲评价。结果:共有127例儿童的418颗牙齿纳入统计,年龄为1. 17～5. 75岁(平均3. 22岁),其中70例男性,57例女性。树脂冠6个月时的保留率为97. 8%,12个月时的保留率为93. 6%,18个月时的保留率为89. 2%。18个月时共有28颗(6. 7%)树脂冠完全脱落,17颗(4. 1%)部分脱落,4颗(1. 0%)树脂冠发生继发龋,6颗(1. 4%)牙齿出现牙髓感染。修复体外观及邻接关系恢复较好,色泽协调性佳,可明显改善美观。93. 1%的树脂冠牙龈健康,有29颗(6. 9%)牙龈轻度红肿。有47颗(11. 2%)树脂冠因菌斑堆积出现颜色变化,抛光可去除着色。树脂冠脱落主要与进食咬物相关。结论:树脂冠是修复乳前牙大面积龋坏和多面洞龋坏的较好方式,功能运动是导致脱落的重要原因。由于制作树脂冠技术敏感性高,需要儿童全程配合,更适用于年龄较大且可配合的儿童以及接受镇静或全身麻醉的儿童。

• 单位
  首都医科大学附属北京口腔医院; 北京大学